A pajzsmirigy-göbök kezelése ma már nem feltétlenül jelent sebészi beavatkozást. A Thyrocare Pajzsmirigy Göb Diagnosztikai és Kezelési Központban modern, minimálisan invazív módszerekkel biztosítjuk a göbök célzott ellátását, a pontos kivizsgálástól a személyre szabott terápiáig.
A göb méretétől és elhelyezkedésétől függően két hőalapú kezelési forma áll rendelkezésre:
- Lézeres thermoabláció: elsősorban kis és közepes göbök esetén ajánlott
- Rádiófrekvenciás abláció (RFA): közepes és nagy méretű göbök esetén ajánlott
Az RFA célja, hogy a göb méretét csökkentse, a panaszokat enyhítse, miközben a pajzsmirigy funkciója megmarad.
Milyen előfeltételei vannak az RFA kezelésnek?
A kezelést minden esetben személyes orvosi konzultáció előzi meg, és kizárólag szakorvosi javaslatra, megfelelő klinikai és képalkotó indikáció alapján végezhető el. Az RFA-t jóindulatú pajzsmirigy-göbök esetén alkalmazzuk.
Annak érdekében, hogy a beavatkozás biztonsággal elvégezhető legyen, ehhez a kezelés előtt
legalább két alkalommal aspirációs citológiai mintavétel (FNAB) történik ugyanabból a
göbből. Amennyiben mindkét eredmény egyértelműen jóindulatú citológiai képet mutat, a
rádiófrekvenciás kezelés ebből a szempontból elvégezhető.
A beavatkozás megkezdése előtt szükséges fül-orr-gégész szakorvosi vélemény a hangszalagok állapotáról, azok épségének megítélése céljából.
Emellett elengedhetetlen feltétel a pajzsmirigy megfelelő hormonális működésének igazolása, amelyet a kezelést megelőzően elvégzett vérvizsgálat és a pajzsmirigyhormonok szintjének laboratóriumi ellenőrzése biztosít.
Milyen esetekben alkalmazható a rádiófrekvenciás abláció?
A rádiófrekvenciás abláció (RFA) elsősorban jóindulatú pajzsmirigy-göbök kezelésére alkalmazható, többféle klinikai helyzetben is hatékony alternatívát kínál a sebészi beavatkozással szemben:
- Jóindulatú pajzsmirigy-göbök esetében, ahol a cél a méretcsökkentés, panaszok megszüntetése és a meglévő pajzsmirigy működés további biztosítása
- Intenzíven növekvő, de még panaszt nem okozó, jóindulatú göbök esetén, megelőző céllal
- Már panaszokat okozó, nagyobb méretű göbök esetében, különösen, ha a göb nyomást gyakorol a légcsőre, nyelési nehézséget okoz, vagy esztétikailag zavaró módon szabad látható
- Opcionálisan túlműködő göbök esetén is szóba jöhet, megfelelő szakmai mérlegelést követően, az izotópkezelés alternatívájaként
Hogyan történik a rádiófrekvenciás ablációs kezelés?
A rádiófrekvenciás ablációs eljárással a jóindulatú, de méretükből vagy elhelyezkedésükből adódóan panaszt okozó, nagyobb göbök méretcsökkenése érhető el kíméletesen és hatékonyan.
A beavatkozás során a nyaki bőrfelület helyi érzéstelenítése után egy speciális, vékony tűelektródát vezetünk a problémát okozó göbbe, ultrahangvezérléssel, nagy pontossággal. Az elektródán keresztül rádiófrekvenciás energia jut a szövetbe, amely hőhatás révén roncsolja a göb sejtjeit. A kezelt területen a sejtek pusztulása indul el, a folyamat pedig a göb fokozatos zsugorodásához és a panaszok enyhüléséhez vezet.
A kezelés tervezett időtartama 30–60 perc, amelyet legalább 2 órás megfigyelés követ. A beavatkozás előtt és utána ultrahangvizsgálat készül a kezelt területről.
A méretcsökkenés a kezelést 3-6 hónap alatt természetes úton megy végbe, miközben a pajzsmirigy természetes hormontermelés megmarad.
Milyen utógondozási igénye van a rádiófrekvenciás ablációs kezelésnek?
A hagyományos műtéti beavatkozásokkal szemben a rádiófrekvenciás abláció (RFA) minimálisan invazív eljárás, amelyet követően a páciens általában még aznap hazatérhet.
A beavatkozást követően jellemzően rövidebb, körülbelül 1–2 hetes a lábadozási idő. Enyhe duzzanat, feszítő érzés, valamint mérsékelt fájdalom előfordulhat, amely szükség esetén fájdalomcsillapítóval hatékonyan enyhíthető.
A kezelés eredményét ultrahangvizsgálattal azonnal ellenőrizzük, majd a beavatkozást követően rendszeres kontroll javasolt:
- 3 hónapos kontroll: a göb méretének elsődleges zsugorodása már ekkor érzékelhető
- 6 hónapos kontroll: a göb további méretcsökkenését és a panaszok alakulását követjük nyomon
- 12 hónapos kontroll: végleges eredmény, a kezelési sikeresség értékelése
A pajzsmirigyfunkció fenntartása érdekében szükség lehet időszakos laborvizsgálatokra is, különösen, ha a göb mérete vagy elhelyezkedése ezt indokolja. A legtöbb esetben azonban a hormontermelés változatlan marad, így gyógyszeres kezelésre nincs szükség.
